點(diǎn)擊查看：2020年初級(jí)護(hù)師《兒科護(hù)理學(xué)》練習(xí)題及答案匯總
1.單純母乳喂養(yǎng)兒腸道內(nèi)占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)的細(xì)菌為
A.腸球菌
B.嗜酸桿菌
C.雙歧桿菌
D.大腸桿菌
E.空腸彎曲菌
2.小兒輕型腹瀉和重型腹瀉的區(qū)別關(guān)鍵在于
A.發(fā)熱的程度
B.吐瀉量的多少
C.大便有無膿血
D.有無全身中毒癥狀
E.有無水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂的紊亂
3.嬰兒腹瀉導(dǎo)致代謝性酸中毒最主要的原因是
A.頻繁嘔吐
B.饑餓性酮癥
C.腎臟排酸障礙
D.腹瀉丟失堿性物質(zhì)
E.酸性代謝產(chǎn)物增加
4.引起嬰幼兒秋冬季腹瀉最常見的病原體是
A.腺病毒
B.�？刹《�
C.輪狀病毒
D.白色念珠菌
E.柯薩奇病毒
5.嬰兒腹瀉中度脫水補(bǔ)充累積損失量約為
A.10ml/kg～30ml/kg
B.31ml/kg～50ml/kg
C.51ml/kg～100ml/kg
D.101ml/kg～120ml/kg
E.121ml/kg～150ml/kg
6.嬰兒腹瀉有明顯周圍循環(huán)障礙者，擴(kuò)容時(shí)宜選用的液體及其量分別是
A.等張含鈉液20ml/kg
B.高張含鈉液20ml/kg～50ml/kg
C.等張含鈉液40ml/kg～50ml/kg
D.1/2張含鈉液40ml/kg～50ml/kg
E.2/3張含鈉液20ml/kg～30ml/kg
7.腹瀉等滲性脫水時(shí)，前8小時(shí)補(bǔ)液應(yīng)選用哪種溶液
A.等張液 B.1/2張液 C.2/3張液 D.1/4張液 E.3/4張液
8.嬰兒腹瀉的易感因素，不包括
A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟
B.母乳喂養(yǎng)兒的發(fā)生率高
C.嬰兒胃酸偏低，胃排空快
D.胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低
E.生長(zhǎng)發(fā)育快，所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)較多，胃腸道負(fù)擔(dān)重
9.口服補(bǔ)液鹽適用于
A.新生兒腸炎
B.心功能不全者
C.腹瀉并重度脫水
D.腹脹明顯的腹瀉患兒
E.有輕、中度脫水，無酸中毒者
10.腹瀉患兒補(bǔ)充累積損失量應(yīng)于開始輸液的多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成
A.0.5小時(shí)～1小時(shí)
B.1.5小時(shí)～2小時(shí)
C.3小時(shí)～4小時(shí)
D.8小時(shí)～12小時(shí)
E.12小時(shí)～16小時(shí)
11.嬰兒腹瀉有明顯周圍循環(huán)障礙者，擴(kuò)容要求在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成
A.0.5小時(shí)～1小時(shí)
B.2小時(shí)～3小時(shí)
C.4小時(shí)～5小時(shí)
D.8小時(shí)～12小時(shí)
E.13小時(shí)～16小時(shí)
12.低鉀血癥的臨床表現(xiàn)有
A.呼吸深長(zhǎng)
B.口唇櫻桃紅色
C.手足搐搦、驚厥
D.反應(yīng)低下，全身乏力
E.惡心嘔吐，呼氣有丙酮味
13.關(guān)于嬰兒腹瀉伴低鉀血癥的說法，下列哪項(xiàng)不正確
A.酸中毒時(shí)血鉀更低
B.腹瀉時(shí)排鉀過多致低鉀
C.補(bǔ)液后鉀從尿中排出增加
D.補(bǔ)液后血鉀較補(bǔ)液前相對(duì)較低
E.血鉀低于3.5mmol/L時(shí)出現(xiàn)低鉀癥狀
14.嬰兒腹瀉在脫水性質(zhì)不明時(shí)，第一天靜脈補(bǔ)液可選用
A.1/2張含鈉液
B.1/3張含鈉液
C.1/4張含鈉液
D.2/3張含鈉液
E.2：1等張含鈉液
15.WHO推薦使用的口服補(bǔ)液鹽溶液中電解質(zhì)的張力是
A.1/4張 B.1/3張 C.2/5張 D.1/2張
E.2/3張
16.輪狀病毒性腸炎最常見的并發(fā)癥是
A.腸穿孔 B.敗血癥 C.中毒性腦病
D.黏液膿血便 E.脫水、酸中毒
17.小兒秋季腹瀉的治療最合理的是
A.禁食
B.靜滴利尿劑
C.口服慶大霉素
D.廣譜抗生素的使用
E.飲食及對(duì)癥支持療法
18.下列何種情況需應(yīng)用抗生素
A.食餌性腹瀉
B.生理性腹瀉
C.真菌性腸炎
D.輪狀病毒腸炎
E.侵襲性大腸桿菌腸炎
19.遷延性腹瀉的病程為
A.1周以內(nèi)
B.2周～2月
C.3月～4月
D.5月～6月
E.半年～1年
20.輪狀病毒性腸炎好發(fā)年齡是
A.學(xué)齡期
B.新生兒期
C.嬰幼兒期
D.青壯年期
E.任何年齡期
21.腹瀉病的治療原則，錯(cuò)誤的是
A.糾正脫水
B.合理用藥
C.口服補(bǔ)液
D.積極使用抗生素
E.預(yù)防脫水，繼續(xù)飲食
22.腹瀉患兒，重度脫水、酸中毒，補(bǔ)液后突然出現(xiàn)抽搐，雙眼上翻，應(yīng)首先考慮伴發(fā)
A.水中毒
B.低鉀血癥
C.低鎂血癥
D.低鈣血癥
E.低血糖癥
23.重度脫水與中度脫水主要區(qū)別為
A.眼眶凹陷
B.皮膚彈性差
C.尿少或無尿
D.代謝性酸中毒
E.周圍循環(huán)衰竭
24.嬰兒腹瀉重度脫水補(bǔ)充累積損失量約為
A.30ml/kg～50ml/kg
B.51ml/kg～80ml/kg
C.81ml/kg～100ml/kg
D.101ml/kg～120ml/kg
E.121ml/kg～150ml/kg
25.腹瀉病患兒有低鉀血癥時(shí)其心電圖主要表現(xiàn)是
A.S-T段上升
B.Q-T間期延長(zhǎng)
C.P-R間期縮短
D.T波高尖，呈帳蓬狀
E.S-T段降低，T波平坦或倒置，出現(xiàn)U波
26.等滲性脫水血清鈉濃度是
A.80mmol/L～100mmol/L
B.101mmol/L～130mmol/L
C.131mmol/L～150mmol/
D.151mmol/L～180mmol/L
E.181mmol/L～200mmol/L
27.小兒腹瀉出現(xiàn)低鉀血癥最主要的原因是
A.丟失增多 B.腎臟排泄 C.鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移
D.腎臟保鉀功能 E.進(jìn)食少，鉀入量少
28.嬰兒腹瀉中度脫水第一天補(bǔ)液總量約為
A.60ml/kg～90ml/kg
B.91ml/kg～120ml/kg
C.121ml/kg～150ml/kg
D.151ml/kg～180ml/kg
E.181ml/kg～210ml/kg
29.嬰兒腹瀉易發(fā)生脫水的原因是
A.代謝旺盛
B.胃酸度較低
C.消化酶分泌較少
D.低丙種球蛋白血癥
E.血液中IgM、IgA較低
30.腹瀉病患兒有低滲性脫水，靜脈補(bǔ)液最好選用
A.等張含鈉液
B.高張含鈉液
C.2/3張含鈉液
D.1/2張含鈉液
E.1/3張含鈉液
31.治療重度脫水患兒靜脈輸液第一階段宜用
A.2：1等張含鈉液
B.3：2：1溶液
C.4%碳酸氫鈉
D.1.87%乳酸鈉E.1.5%碳酸氫鈉
32.第2天及以后的補(bǔ)液不包括
A.繼續(xù)補(bǔ)鉀
B.供給熱量
C.補(bǔ)充累積損失量
D.補(bǔ)充繼續(xù)損失量
33.下列哪種液體是等張的
A.4：3：2液 B.2：3：1液C.5%碳酸氫鈉液
D.11.2%乳酸鈉液 E.1.4%碳酸氫鈉液
34.下列哪種溶液是1/2張
A.2：3：1液
B.0.9%氯化鈉液
C.1.87%乳酸鈉液
D.1.4%碳酸氫鈉液
E.2：1等張含鈉液
35.口服補(bǔ)液適合于
A.新生兒腸炎
B.腹瀉重度脫水
C.心腎功能不全者
D.腹瀉時(shí)脫水的預(yù)防
E.腹脹明顯的腹瀉患兒
(二)A2型題
36.患兒8個(gè)月，11月中旬入院。一天前突然發(fā)熱、咳嗽，隨后嘔吐三次，大便稀、黃色水樣10余次，粘液少，無腥臭。體檢T39℃，神萎，前囟及眼窩凹陷，哭淚少，咽稍充血，心肺(-)，腹軟，皮肢彈性略差，大便檢查(-)�？紤]引起腹瀉的病原體最可能是
A.輪狀病毒 B.副大腸桿菌 C.白色念珠菌
D.金黃色葡萄球菌 E.致病性大腸桿菌
37.5個(gè)月嬰兒，體重7kg，有濕疹，生后不久即開始腹瀉，5次/日～7次/日，進(jìn)乳良好，精神良好，大便檢查未見異常。應(yīng)考慮為
A.真菌性腸炎
B.遷延性腹瀉
C.生理性腹瀉
D.病毒性腸炎
E.嬰兒腹瀉(輕型)
38.10個(gè)月女孩，5天來先吐瀉，大便呈蛋花湯樣，腥臭，有粘液，無膿血，精神萎靡，皮膚彈性較差，眼窩凹陷，唇櫻紅，呼吸深快有丙酮味，尿量明顯減少，四肢稍涼，需靜脈補(bǔ)液
A.第一天用等張含鈉液
B.補(bǔ)充累積損失按20ml/kg
C.補(bǔ)充氯化鉀按0.3%濃度40ml/(kg·d)
D.第一天總量約為120ml/kg～150ml/kg
E.開始的30分鐘～60分鐘用2：1等張含鈉液60ml
39.1歲小兒，腹瀉7天，經(jīng)第一段輸液后已排尿，呼吸平穩(wěn)，脈搏有力，血鈉136mmol/L，CO2CP18.6mmol/L，血鉀3.6mmol/L，第二階段應(yīng)用那種液體繼續(xù)補(bǔ)液
A.4：3：2液
B.生理鹽水
C.生理維持液
D.6：2：1含鈉液
E.2：1等張含鈉液
40.4個(gè)月患兒，腹瀉伴重度脫水，經(jīng)補(bǔ)液后脫水征消失，但突然出現(xiàn)呼吸變淺，反應(yīng)差，腹脹。體檢：T36.8℃，R30次/分，神萎，面色蒼白，前囟平，心音較低，腹脹，腸鳴音減弱，皮膚彈性可，膝反對(duì)消失。最可能的并發(fā)癥是
A.敗血癥
B.低鉀血癥
C.重癥肌無力
D.中毒性心肌炎
E.中毒性腸麻痹
41.2歲小兒，體重10kg，前囟稍凹陷，口腔粘膜稍干燥，尿量略減少，末梢循環(huán)和皮膚彈性尚可。估計(jì)其脫水程度
A.無脫水 B.輕度脫水 C.中度脫水
D.重度脫水 E.重度脫水伴休克
患兒8個(gè)月，男，因嘔吐腹瀉3天，尿少1天，無尿12小時(shí)而入院。體檢：38.0℃，嗜睡與煩躁交替，前囟凹陷，口唇和皮膚干燥、彈性差，四肢涼、有花紋，脈細(xì)弱，160次/分，腸鳴音減弱。
42.初步診斷為
A.嬰兒腹瀉、中度低滲性脫水
B.嬰兒腹瀉、重度脫水、代謝性酸中毒
C.嬰兒腹瀉、重度高滲性脫水、代謝性酸中毒
D.嬰兒腹瀉、重度脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒
E.嬰兒腹瀉、感染性休克、低鉀血癥、代謝性酸中毒
43.第一階段補(bǔ)液應(yīng)首選
A.5%碳酸氫鈉
B.1/3張含鈉液
C.1/2張含鈉液
D.2/3張含鈉液
E.2：1等張含鈉液
44.補(bǔ)上述液體的量為
A.10ml/kg
B.20ml/kg
C.30ml/kg
D.40ml/kg
E.50ml/kg
(三)A3型題
10個(gè)月男嬰，因腹瀉3天入院，病后每天排水樣便10余次，量較多，2天來尿少，近12小時(shí)無尿。體檢：前囟凹陷，哭無淚，皮膚彈性差，心音稍低，腹脹，腸鳴音減弱，膝反射消失，肢端涼。
45.該患兒腹瀉的臨床分型為
A.輕型腹瀉
B.輕癥腹瀉
C.中型腹瀉
D.重型腹瀉
E.重癥腹瀉
46.在補(bǔ)鉀時(shí)哪項(xiàng)不正確
A.補(bǔ)鉀一般持續(xù)4天～6天
B.輸液后有尿即可開始補(bǔ)鉀
C.補(bǔ)充氯化鉀總量為0.6g/(kg·d)
D.靜脈輸液中氯化鉀濃度不得超過0.3%
E.第一天靜脈輸液時(shí)間不可少于6小時(shí)～8小時(shí)
參考答案：
1.C 2.E 3.D 4.C 5.C 6.A 7.B 8.B 9.E 10.D
11.A 12.D 13.A 14.A 15.E 16.E 17.E 18.E 19.B 20.C
21.D 22.D 23.E 24.D 25.E 26.C 27.A 28.C 29.A 30.C
31.A 32.C 33.E 34.A 35.D 36.A 37.C 38.A 39.C 40.B
41.B 42.D 43.E 44.B 45.D 46.C
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