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2025年初級(jí)護(hù)師考試精華考點(diǎn)/高頻考題 點(diǎn)擊學(xué)習(xí)
1.潰瘍性結(jié)腸炎治療首選氨基水楊酸制劑(5-氨基水楊酸和柳氮磺吡啶),糖皮質(zhì)激素適用于對(duì)5-ASA 療效不佳的中度及重度患者的首選治療。
2.肝硬化:肝穿刺活檢可確診,肝功能檢查可出現(xiàn)白/球比例降低或倒置、凝血酶原時(shí)間延長。
3.肝癌早期診斷:甲胎蛋白(AFP),B超檢查是目前肝癌查的首選檢查方法。
4.手術(shù)治療仍是目前肝癌首選和最有效的方法。
5.肝性腦病灌腸液應(yīng)選用弱酸性溶液或生理鹽水,不可用肥皂水等堿性液體灌腸。
6.急性胰腺炎:血清淀粉酶:2 ~12 小時(shí)升高,48 小時(shí)開始下降,持續(xù)3~5 天降至正常。血清淀粉酶超過正常值3 倍可確診。尿淀粉酶:12~14 小時(shí)開始升高,下降緩慢,持續(xù)1 ~2 周。血清脂肪酶:對(duì)就診較晚患者有診斷價(jià)值。
7.急性胰腺炎疼痛劇烈者可用哌替啶,禁用嗎啡,因嗎啡可導(dǎo)致Oddi括約肌痙攣而加重病情。
8.上消化道出血:內(nèi)鏡檢查:定位、定性首選,出血后24~48小時(shí)進(jìn)行。
9.腎病綜合征治療要點(diǎn):首選糖皮質(zhì)激素。
10.慢性腎小球腎炎:首選降壓藥:ACEI和ARB,既降壓也減尿蛋白。
11.腎盂腎炎:尿常規(guī)檢查:白細(xì)胞增多,白細(xì)胞(或膿細(xì)胞)管型具有診斷價(jià)值。
12.祛除病因和應(yīng)用鐵劑是缺鐵性貧血治療的關(guān)鍵。為進(jìn)一步補(bǔ)足體內(nèi)貯存鐵,在血紅蛋白恢復(fù)正常后,仍需繼續(xù)服用鐵劑3~6 個(gè)月。
13.非重型再障治療首選藥物為雄激素,重型再障應(yīng)盡早行造血干細(xì)胞移植。
14.特發(fā)性血小板減少性紫癜首選糖皮質(zhì)激素治療。
15.急性白血�。貉螅阂娫技�(xì)胞及幼稚細(xì)胞,骨髓象:骨髓增生活躍。
16.慢性粒細(xì)胞白血病首選靶向治療:伊馬替尼。
17.甲亢:促甲狀腺激素(TSH)為最敏感指標(biāo),STSH 測定成為篩查甲亢的第一線指標(biāo)。
18.糖尿病確診:空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。糖化血紅蛋白:反映取血前8 ~12 周的血糖水平。
19.系統(tǒng)性紅斑狼瘡標(biāo)志性抗體:抗Sm抗體。治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、抗瘧藥(羥氯喹)免疫抑制劑等。
20.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期:血沉(ESR)增快、C反應(yīng)蛋白(CRP)增高。NSAID 具有鎮(zhèn)痛抗炎作用,是改善關(guān)節(jié)炎癥狀的常用藥。
21.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒膽堿酯酶活力測定:輕度中毒:全血膽堿酯酶活力降為70%~50%;中度中毒:全血膽堿酯酶活力降為50%~30%;重度中毒:全血膽堿酯酶活力降至30%以下。
22.急性一氧化碳中毒碳氧血紅蛋白濃度測定:輕度:血液COHb 濃度為10%~20%;中度:血液COHb 濃度為30%~40%;重度:血液COHb濃度為40%~60%。給予高流量、高濃度氧療(面罩吸氧5 ~10L/min 或高壓氧艙)。
23.腦血管疾病CT檢查:腦出血高密度影,腦血栓低密度影。腦血栓早期溶栓在發(fā)病后3~4.5小時(shí)進(jìn)行,腦出血用甘露醇降低顱內(nèi)壓。
24.癲癇:腦電圖診斷意義最大。強(qiáng)直性發(fā)作、部分性發(fā)作等首選卡馬西平;全面強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作、典型失神、肌陣率發(fā)作首選丙戊酸鈉。
25.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎:腦脊液檢查:細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,蛋白質(zhì)含量明顯增高,稱蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象,病后2~4周最明顯。
26.代謝性酸中毒時(shí),pH <7.35,HCO3-明顯下降,PaC02 代償性降低。
27.中心靜脈壓正常值為5 ~12cmH20。
28.膿毒血癥細(xì)菌培養(yǎng)取血應(yīng)在寒戰(zhàn)高熱時(shí)。
29.破傷風(fēng)治療的重要環(huán)節(jié)是鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛。
30.腫瘤定性診斷最可靠的檢查是病理檢查。
31.膽道蛔蟲病輔助檢查首選B 超檢查。
32.CA19-9 對(duì)胰腺癌敏感性和特異性較好,常用于胰腺癌的輔助診斷和術(shù)后隨訪。
33.CT和MRI為壺腹周圍癌的首選檢查方法。
34.尿道造影是檢查尿道損傷的主要方法。
35.腎結(jié)核藥物治療原則為早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程。
36.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)是目前良性前列腺增生最常用的手術(shù)方式。
37.CT 是目前診斷腎癌最可靠的影像學(xué)檢查方法。
38.X線檢查是骨折時(shí)首選且常規(guī)的檢查方法。
39.骨折治療三大原則:復(fù)位、固定和功能鍛煉。
40.斷指再植:6 小時(shí)內(nèi)行手術(shù)。斷指保存溫度4℃。
41.骨肉瘤:X線片出現(xiàn)Codman 三角,并出現(xiàn)“日光射線”現(xiàn)象。
42.骨巨細(xì)胞瘤:X線示長骨骨骺處偏心性、溶骨性破壞,溶骨性破壞可呈肥皂泡樣改變。
43.腰椎間盤突出非手術(shù)治療應(yīng)絕對(duì)臥床休息。
44.脊柱骨折搬運(yùn)方法:無論采用何種搬運(yùn)方法,都應(yīng)讓患者保持脊柱中立位。
45.鉬靶X 線是早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的有效方法,活組織病理檢查為確診方法。
46.乳房纖維腫瘤的治療方法是乳房腫塊切除術(shù)。
47.結(jié)核性腹膜炎時(shí)腹腔穿刺抽出液為草綠色透明黏液。
48.診斷前置胎盤最可靠而安全的方法是B 超檢查。前置胎盤患者的治療原則是:止血、糾正貧血和預(yù)防感染。
49.妊娠合并病毒性肝炎,臨近產(chǎn)期有出血傾向可用維生素K1。
50.對(duì)妊娠合并肝炎患者不宜哺乳者,可口服生麥芽沖劑或乳房外敷芒硝退乳,不宜使用雌激素退乳。
51.糖尿病孕婦不宜口服降糖藥物,胰島素是其主要的治療藥物。
52.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理原則是恢復(fù)子宮收縮的生理極性和對(duì)稱性,可酌情給鎮(zhèn)靜劑,禁用縮宮素。
53.無性生活史、陰道閉鎖或月經(jīng)期婦女不宜做雙合診檢查。
54.陰道分泌物中找到滴蟲可確診滴蟲陰道炎,最簡便的方法是濕片法。
55.口服補(bǔ)液鹽用于輕、中度脫水而無嚴(yán)重嘔吐的腹瀉脫水患兒。
56.腹瀉脫水患兒累積損失量補(bǔ)液種類:根據(jù)脫水性質(zhì)而定,一般低滲性脫水補(bǔ)給2/3 張液體,等滲性脫水補(bǔ)給1/2 張液體,高滲性脫水補(bǔ)給1/3 ~1/5 張液體。
57.小兒腹瀉脫水時(shí)第一天的補(bǔ)液總量是一般輕度脫水為90~120mL/kg;中度脫水為120~150mL/kg;重度脫水為150~180mL/kg。
58.小兒腎病綜合征有大量蛋白尿,24小時(shí)尿蛋白定量>50mg/(kg·d)、低白蛋白血癥(<25g/L)、高脂血癥、水腫(凹陷性水腫,以顏面、下肢、陰囊明顯)。
59.水痘抗病毒藥物首選阿昔洛韋,盡早使用,一般應(yīng)在皮疹出現(xiàn)的48 小時(shí)內(nèi)開始。
60.出生時(shí)存在,終生不消失的反射包括角膜反射、瞳孔反射、結(jié)膜反射、吞咽反射。
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