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【考點1】維生素D缺乏性手足搐搦癥主要是由于維生素D缺乏,血鈣降低導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,出現(xiàn)驚厥、喉痙攣或手足抽搐等癥狀。
【考點2】血清離子鈣降低是引起驚厥、喉痙攣、手足抽搐的直接原因。
【考點3】當(dāng)血鈣低于1.75~ 1.88mmol/L(7.0 ~ 7.5mg/d)或血清鈣離子濃度1mmol/L(4mg/dI)以下時,即可發(fā)生維生素D缺乏性手足搐搦。
【考點4】維生素D缺乏性手足搐搦癥典型的臨床表現(xiàn)為驚厥、手足抽搐、喉痙攣發(fā)作,常伴有煩躁、睡眠不安、易驚、夜啼、多汗等癥狀。
【考點5】維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥發(fā)作多見于嬰兒,表現(xiàn)為突然發(fā)生兩眼上翻、面肌抽動、四肢抽動及神志不清。
【考點6】維生素D缺乏性手足搐搦癥的患兒,在不發(fā)作時,可通過刺激神經(jīng)肌肉引出面神經(jīng)征、腓反射、陶瑟征的隱性體征。
【考點7】維生素D缺乏性手足搐搦癥的急救處理措施為吸氧,保證呼吸道通暢,控制驚厥與喉痙攣,可用10%水合氯醛每次40~50mg/kg,保留灌腸;或地西泮,每次0.1 ~ 0.3mg/kg,肌內(nèi)或靜脈注射。
【考點8】當(dāng)患兒出現(xiàn)喉痙攣時,需應(yīng)立即將患兒舌體輕輕拉出口外,同時將患兒頭偏向一側(cè),清除口、鼻分泌物,保持呼吸道通暢,避免吸入窒息;對已出牙的患兒,應(yīng)在上、下門齒間放置牙墊避免舌被咬傷,必要時行氣管插管或氣管切開。
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