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【初級護(hù)師考試真題答案-專業(yè)知識】
【考點(diǎn)】糖尿病病人的護(hù)理(2020年真題)
1.患者男,66歲。疲乏、消瘦、多尿、煩渴、多飲近3月,1天前,與朋友聚餐后出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛,呼氣可聞爛蘋果味。此患者目前最可能的診斷是( )。
A.甲狀腺危象
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.急性胰腺炎
D.肝硬化
E.慢性腎功能衰竭
【答案】B
【解析】患者老年女性,有多飲、多尿、消瘦典型糖尿病癥狀,現(xiàn)出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀,呼氣可有爛蘋果味(酮味),失代償出現(xiàn)惡心嘔吐頭痛,為酮癥酸中毒表現(xiàn)。考慮為DKA。
2.患者男,66歲。疲乏、消瘦、多尿、煩渴、多飲近3月,1天前,與朋友聚餐后出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛,呼氣可聞爛蘋果味。此患者目前應(yīng)給予的護(hù)理措施是( )。
A.給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物
B.遵醫(yī)囑補(bǔ)液,給予胰島素,糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂
C.指導(dǎo)患者限制液體入量,控制水的入量<1500ml/d
D.將患者安置在安靜低溫的環(huán)境中,并詳細(xì)測量記錄生命體征
E.禁食并給予胃腸減壓
【答案】B
【解析】酮癥酸中毒的護(hù)理:
、俨∏橛^察;
②遵醫(yī)囑補(bǔ)液,給予胰島素,糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。
、刍杳宰o(hù)理對于昏迷者應(yīng)加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理,保持呼吸道通暢,預(yù)防呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)感染,防止血栓性靜脈炎及肌肉萎縮,防止病人墜床受傷等。
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