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　　【初級護師考試真題答案-基礎知識】

　　【考點】呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理——氣胸病人的護理（2021年真題）

　　開放性氣胸的特殊病理變化是(　)。

　　A.健側(cè)肺受壓

　　B.小肺泡破裂

　　C.傷側(cè)肺萎縮

　　D.縱隔撲動

　　E.胸腔內(nèi)壓高于大氣壓

　　【答案】D

　　【解析】開放性氣胸呼、吸氣時，出現(xiàn)兩側(cè)胸膜腔壓力不均衡的周期性變化，使縱隔在呼氣時移向傷側(cè)，吸氣時移向健側(cè)，形成縱隔撲動，是開放性氣胸典型病理變化(D對);

　　開放性氣胸外界空氣可通過胸壁傷口隨呼吸運動自由進出胸膜腔;當空氣出入量較多使胸腔內(nèi)壓力與大氣壓幾乎相等時，傷側(cè)肺完全萎陷喪失呼吸功能：此時傷側(cè)胸內(nèi)壓高于健側(cè)，使健側(cè)肺擴張受限，此為開放性氣胸的一般特征(ACE錯);

　　氣胸是指各種原因引起的胸膜腔內(nèi)積氣，肺泡破裂是氣胸一般病理變化(B錯)。

　　張力性氣胸的特殊病理變化是(　)。

　　A.健側(cè)肺受壓

　　B.小肺泡破裂

　　C.傷側(cè)肺萎縮

　　D.縱隔撲動

　　E.胸腔內(nèi)壓高于大氣壓

　　【答案】E

　　【解析】張力性氣胸為氣管、支氣管或肺損傷處形成活瓣氣體隨每次吸氣進入胸膜腔并積累增多，導致胸膜腔壓力高于大氣壓，又稱高壓性氣胸;胸腔內(nèi)壓力高于大氣壓是張力性氣胸特征性表現(xiàn)(E對);張力性氣胸一般特點包括健側(cè)肺受壓、腔靜脈回流障礙、傷側(cè)肺嚴重萎陷(AC錯);肺泡破裂是氣胸一般特征(B錯);縱隔撲動是開放性氣胸的特征性表現(xiàn)(D錯)。

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