2000年上半年中醫(yī)診斷試題

　　一、單項(xiàng)選擇題（在每小題的四個(gè)備選答案中選出一個(gè)正確答案，并將其號(hào)碼填在題后的括號(hào)內(nèi)。每小題1分，共10分）

　　1.根據(jù)臟腑在舌面上的相關(guān)分布，舌尖屬（）
　　A.腎 B.肝 C.脾 D.以上都不是

　　2.潮熱而兼胸悶不饑、頭身困重者，多屬（）
　　A.陽(yáng)明潮熱 B.氣虛發(fā)熱
　　C.濕溫潮熱 D.陰虛潮熱

　　3.表實(shí)證臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是（）
　　A.頭身困重、脈浮緩 B.發(fā)熱面赤、無(wú)汗
　　C.惡寒、頭身疼痛 D.惡寒發(fā)熱、無(wú)殲

　　4.癥見(jiàn)胸助灼痛、急躁易怒、頭暈口苦、咳嗽咯血、舌紅、脈弦數(shù)，可診斷為（）
　　A.肝火上炎 B.肝膽濕熱
　　C.肝火犯肺 D.肺陰虧虛

　　5.微脈主要見(jiàn)于（）
　　A.陽(yáng)衰 B.氣虛 C.陰竭 D.血虛

　　6.寒熱往來(lái)、腦助苦滿、心煩喜嘔、默默不欲食，證屬（）
　　A.表寒里熱證 B.寒熱錯(cuò)雜證
　　C.上熱下寒證 D.半表半里征

　　7.病人飯后神疲，困倦易睡者，多屬（）
　　A.痰濕中阻 B.脾氣虛弱
　　C.心腎陽(yáng)虛 D.熱人心包

　　8.院腹脹滿，不思飯食，身重困倦、大使塘薄、小便短赤、舌紅苔黃膩、脈儒數(shù)，證屬（）
　　A.肝膽濕熱 B.大腸濕熱
　　C.脾胃濕熱 D.以上均非

　　9.目暗睛迷、反應(yīng)遲鈍、動(dòng)作失靈、強(qiáng)迫體位，是由于（）
　　A.肺脾精氣衰竭 B.肝腎精氣俱衰
　　C.心之精氣衰敗 D.邪陷心包

　　10.病人頭痛如裹、肢體困重者為（）
　　A.痰濕頭痛 B.風(fēng)濕頭痛
　　C.風(fēng)熱頭痛 D.風(fēng)寒頭痛

　　二、多項(xiàng)選擇題（在每小題的五個(gè)備選答案中選出二個(gè)至五個(gè)正確答案，并將正確答案的序號(hào)填入題目后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選、漏選均不得分。每小題1分,共10分）

　　1.舌質(zhì)紫的主病有（）
　　A.熱熾 B.寒凝 C.血虛 　　D.氣脫 E.氣血空滯

　　2.但頭汗出一癥，多見(jiàn)于（）
　　A.肺脾氣虛 B.上焦熱蒸 C.中焦?jié)駸?D.虛陽(yáng)上越 E.陰虛內(nèi)熱

　　3.病人語(yǔ)言表澀，可見(jiàn)于（）
　　A.風(fēng)痰阻絡(luò) B.風(fēng)痰阻肺 C.痰火擾心 D.熱閉心包 E.風(fēng)痰蒙蔽清竅

　　4.心血虛與心陰虛的共同癥狀表現(xiàn)有（）
　　A.心悸征忡 B.潮熱 C.失眠多夢(mèng) 　　D.舌紅 E.腺細(xì)數(shù)

　　5.在下列經(jīng)脈病證中，主少腹病證的有（）
　　A.足少陰經(jīng)脈病證 B.帶脈病證 C.沖脈病證 　　D.足厥陰經(jīng)脈病證 E.足少陽(yáng)經(jīng)脈病證

　　6.百日咳的主要臨床特點(diǎn)有（）
　　A.咳如犬吠 B.咳聲陣發(fā) C.咳聲不揚(yáng) 　　D.咳而嘔吐 E.咳而咯血

　　7.沉脈主里，其機(jī)理是因?yàn)椋ǎ?BR>　　A.邪郁于里 B.氣血內(nèi)困 C.寒凝氣滯 　　D.臟腑虛弱，無(wú)力鼓動(dòng) E.邪熱結(jié)聚

　　8.表證與里證的鑒別要點(diǎn)主要有（）
　　A.有無(wú)汗出 B.有無(wú)咳嗽 C.舌苔厚薄 　　D.脈象浮沉 E.有無(wú)惡寒發(fā)熱并見(jiàn)

　　9.肝病的常見(jiàn)癥狀有（）
　　A.頭暈脹痛 B.月經(jīng)不調(diào) C.納呆便塘 　　D.口苦發(fā)黃 E.急躁易怒

　　10.下列病證轉(zhuǎn)變中，屬于病勢(shì)減退的有（）
　　A.太陽(yáng)轉(zhuǎn)陽(yáng)明 B.太陰轉(zhuǎn)陽(yáng)明 C.少陰轉(zhuǎn)大陰 　　D.厥陰轉(zhuǎn)少陽(yáng) E.少陽(yáng)轉(zhuǎn)陽(yáng)明

　　三、是非判斷題(下列各題你認(rèn)為對(duì)的在括號(hào)內(nèi)打“√”，錯(cuò)的則打“×”。每小題1分，共10分）

　　1.神氣不足是臟腑功能衰敗的表現(xiàn)，見(jiàn)此多主預(yù)后不良。（）

　　2.清晨舌苦滿布，飲食之后苔即退去，此屬假苦，是病重的表現(xiàn)。（）

　　3.病人小腹疼痛、小便不利者，為下焦蓄血證。（）

　　4.脾虛水腫，久延不愈，傷及腎陽(yáng)，或腎陽(yáng)虧虛，開(kāi)合不利，水液不能排泄，均能成為陰水。（）

　　5.肝脾不調(diào)是指脾虛肝旺、土虛木賊之證。（）

　　6.斑疹是一種皮膚病。（）

　　7.積是專指腹內(nèi)按之有形而誰(shuí)之不移的腫塊。（）

　　8.上熱下寒和上寒下熱證，屬于寒熱錯(cuò)雜。（）

　　9.肺腎明虧，是指肺津不足與腎精虧虛同時(shí)存在的證候。（）

　　10.溫病氣分證候，多屬正盛邪實(shí)、氣機(jī)亢奮之證。（）

　　四、填空題（每空1分，共20分）

　　1.我國(guó)現(xiàn)存最早的脈學(xué)專著是《___________》，其作者是____________ 。

　　2.頭項(xiàng)強(qiáng)直者，邪氣實(shí)，多由___________上攻所致；頭項(xiàng)軟弱，頭重傾垂者，正氣虛，多屬________ 。

　　3.舌淡白而苔灰黑且干燥如刺，但刮之即凈，主病為_(kāi)___________ 。

　　4.行痹的表現(xiàn)特點(diǎn)是四肢關(guān)節(jié)___________ 疼痛。

　　5.在寒熱真假證中，假象多出現(xiàn)于__________ 、__________ 和面色方面。

　　6.刺痛、腫塊、色暗、脈澀，均為_(kāi)________ 證的辨證要點(diǎn)。

　　7.厥陰病的病理特點(diǎn)，主要是陰陽(yáng)相爭(zhēng)、_____________ 。

　　8.青色主病是__________ 、___________ 、______________ 和小兒驚風(fēng)。

　　9.望舌苔主要觀察___________ 、_____________ 兩方面內(nèi)容。

　　10.氣虛發(fā)熱的臨床特點(diǎn)是長(zhǎng)期低熱、___________ 則甚。

　　11.滑脈的形象特點(diǎn)是____________ 、_____________ 。

　　12.由熱證轉(zhuǎn)化為寒證，多因___________ 。

　　13.心悸怔忡、氣短胸悶、畏寒肢涼、舌淡胖、脈微細(xì)，此屬____________ 。

　　五、名詞解釋（每小題2分，共20分）

　　1.中醫(yī)診斷學(xué)

　　2.客色

　　3.大頭瘟

　　4.陰黃

　　5.假神

　　6.外感表虛證

　　7.并病

　　8.鏡面舌

　　9.絕脈

　　10.氣分證候

　　六、問(wèn)答題（15分）

　　1.試從聞診上簡(jiǎn)要區(qū)別喘證與哮證、虛喘與實(shí)喘。（4分）

　　2.陽(yáng)陰腑實(shí)證和熱入營(yíng)血證,皆可出現(xiàn)神錯(cuò)譫語(yǔ),試從病因病機(jī)和臨床表現(xiàn)上加以區(qū)別。(5分)

　　3.簡(jiǎn)述肝火上炎與肝陽(yáng)上亢證在病機(jī)與表現(xiàn)上的異同。(6分)

　　七、病案分析（15分）

　　趙某某，男，30歲，工作。

　　患者于五天前開(kāi)始發(fā)熱，伴微惡寒。咳嗽吐濃痰，鼻塞流濁涕，未及地就醫(yī)�，F(xiàn)癥轉(zhuǎn)壯熱，口渴，咳嗽加劇，痰稠色黃，氣喘息粗，煩躁不安，大便干結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃燥，脈滑數(shù)。

　　1.選擇最佳辨證方法(2分)

　　2.辯證診斷(5分)

　　3.證候分析(8分)