2000年上半年北京市高等教育自學(xué)考試西醫(yī)內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)試卷

　　一、選擇題（每小題2分，共50分）(將所有正確答案的標號寫在題后括號內(nèi)，錯選或漏選均不給分)
　　A型題[在備選答案中只有一個是最佳的，將其選出并把它的標號寫在題后括號內(nèi) ]

　　1．除下列哪個表現(xiàn)外，其余都是風(fēng)濕熱的表現(xiàn)？（ ）
　　A．心悸、低血壓 B．心前區(qū)痛　C．大關(guān)節(jié)炎 D．環(huán)形紅斑　　E．黃疽、肝脾大

　　2．除下列哪個表現(xiàn)外，其余都可能引起浮腫？（ ）
　　A．肝硬化 B．廣泛性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移　C．高蛋白血癥 D．心功能不全　E．靜脈壓增高

　　3．除下列哪個疾病外皆有第一心音減弱？（ ）
　　A．左房室瓣狹窄 B．心包積液　C．肺氣腫 D．高度肥胖　E．心肌炎

　　4．下列哪種疾病，通過胸腔穿刺可抽出滲出液？（ ）
　　A．結(jié)核性胸膜炎 B．縮窄性心包炎　C．心衰 D．肝硬化　E．腎病綜合征

　　5．流腦與乙腦的鑒別診斷主要依靠：（ ）
　　A．季節(jié) B．有無病理反射　C．臨床表現(xiàn) D．腦脊液　E．年齡

　　6．在糖尿病性昏迷，下列哪種電解質(zhì)紊亂是最重要的？（ ）
　　A．低血鉀 B．高血鉀　C．高血鈣 D．高血鈉　E．低血鈉

　　7．下列哪個疾病中，GOT/AST升的最高？（ ）
　　A．風(fēng)濕性心肌炎 B．肝硬化　C．心包炎 D．前壁心肌梗死　E．心絞痛

　　8．從直腸排出鮮紅的血或糞便表面混有血時，除下列哪個疾病，其余都是可能的病因？（ ）
　　A．潰瘍性結(jié)腸炎 B．胃潰瘍　C．乙狀結(jié)腸息肉 D．痔　E．直腸癌　

　　9．一30歲女性患者，訴腰痛，及腎區(qū)叩擊痛，伴發(fā)燒、血沉快，這些表現(xiàn)符合下列哪種疾病？（ ）
　　A．急性腎炎 B．急性膀胱炎　C．輸尿管狹窄 D．急性腎盂腎炎　E．腎結(jié)石

　　10．下列哪種細菌是革蘭陰性球菌？（ ）
　　A．乙型溶血性鏈球菌 B．腦膜炎雙球菌　C．肺炎雙球菌 D．白色葡萄球菌　E．腸球菌

　　11．治療結(jié)核病時，聯(lián)合應(yīng)用抗癆藥物主要原因是：（ ）
　　A．通過協(xié)同作用增加療效 B．預(yù)防重復(fù)感染 C．可相互抑制不良副作用
　　D．阻止發(fā)生抗藥性　E．各種器官對藥物不同的反應(yīng)

　　12．泌尿系統(tǒng)中，下列哪個疾病通常表現(xiàn)高血壓及水腫？（ ）
　　A．腎結(jié)石 B．腎結(jié)核　C．腎囊腫 D．慢性腎孟腎炎　E．慢性腎炎

　　13．下列哪種藥物在肺心病是禁忌的？（ ）
　　A．洋地黃 B．嗎啡　C．利尿藥 D．安定　E．奮乃靜

　　14．下列哪個疾病中，持續(xù)性發(fā)熱不是典型的癥狀？（ ）
　　A．大葉肺炎 B．瘧疾　C．傷寒 D．風(fēng)濕熱　E．肺結(jié)核

　　15．診斷直腸癌最好的方法是下列哪一個？（ ）
　　A．直腸指診檢查 B．直腸涂片檢查　C．糞便潛血試驗 D．糞便檢查脂肪　E．血清中測甲胎蛋白

　　C型題[用字母標明的是備選答案，用數(shù)字標明的是試題。將正確答案的標號寫在題后括號內(nèi)]

　　16． A．菌血癥 B．膿毒敗血癥　C．兩者均有 D．兩者均無

　�。�1）腦膜炎雙球菌（ ）
　�。�2）痢疾桿菌（ ）

　　17．A．醫(yī)院內(nèi)感染 B．母—嬰垂直傳播　C．兩者均有 D．兩者均無

　　（1）乙型肝炎（ ）
　�。�2）乙腦（ ）

　　18．A．肺炎球菌肺炎 B．滲出性結(jié)核性胸膜炎　C．兩者均有 D．兩者均無

　�。�1）病變部位語顫增強，有病理性管狀呼吸音（ ）
　�。�2）病變部位語顫減弱，呼吸音減弱或消失（ ）

　　K型題[請按以下五種組合回答： A=（1）＋（2）＋（3）； B=（l）＋（3）；C=（2）＋（4）；D=（4）；E=（1）＋（2）＋（3）＋（4）。將正確答案的標號寫在題后括號內(nèi)]

　　19．下列哪些疾病有肝區(qū)壓痛？（ ）
　�。�1）肝外膽汁瘀積 （2）肝瘀血　（3）酒精側(cè)脂防肝 （4）肝炎

　　20．下列哪些情況是門靜脈高壓的特征？（ ）
　　（1）水腫 （2）食管靜脈曲張�。�3）腹水 （4）痔靜脈曲張

　　21．急性胰腺炎有下列哪些并發(fā)癥？（ ）
　�。�1）高血糖 （2）低血鈣�。�3）凝血障礙 （4）黃疽

　　22．肝性腦病有下列哪些典型表現(xiàn)？（ ）
　�。�1）反應(yīng)遲鈍或消失 （2）瞳孔擴大�。�3）黃疽 （4）躁動不安

　　23．膽石癥有下列哪些并發(fā)癥？（ ）
　�。�1）積膿（膽囊） （2）穿孔（膽囊）�。�3）膽囊積液 （4）膽管炎

　　24．成人糖尿病有下列哪些臨床表現(xiàn)？（ ）
　�。�1）視力障礙 （2）肥胖�。�3）多尿、煩渴 （4）感染后突然發(fā)病伴體力衰退

　　25．血鉀常在下列哪種昏迷情況下降低？（ ）
　�。�1）大腦性昏迷 （2）尿毒癥性昏迷�。�3）低血糖性昏迷 （4）糖尿病性昏迷

　　二、問答題（每小題7分，共35分）

　　1．肺炎球菌肺炎臨床表現(xiàn)及治療要點？

　　2．原發(fā)性肺結(jié)核與繼發(fā)性肺結(jié)核的區(qū)別？

　　3．急性中毒急救原則？

　　4．什么是癲�。科洳∫蚴鞘裁�？

　　5．引起慢性腎孟腎炎的因素有哪些？

　　三、病例分析題（15分）

　　患者，女，32歲。勞動后氣促水腫并咳嗽6個月。少兒期患咽炎，有發(fā)熱及關(guān)節(jié)炎史。查體：心尖區(qū)有舒張期雜音，心率 114/分，兩肺底水泡音，肝大，肋下1.5cm有壓痛，心電圖：房顫。
　　問：病史特點，是什么性質(zhì)心臟��？肝大原因？