自考《生物化學(xué)及生物化學(xué)檢驗(yàn)(二)》模擬試題一

　　一、A型題

　　1.代謝性酸中毒的代償預(yù)計值公式是( )

　　A. PaCO 2 ={40-(24-HCO 3 - )×1.2｝±2

　　B. PaCO 2 ={40+ (HCO 3 - -24)×0.9｝±5

　　C. HCO 3 - ={24+(PaCO 2 -40)×0.07｝±1.5

　　D. HCO 3 - ={24-(40-PaCO 2 )×0.2｝±2.5

　　E. HCO 3 - ={24+(PaCO 2 -40)×0.4｝±3

　　2.每天成人一般生理需水量為( )

　　A . 500 ml

　　B. 8 00ml

　　C.1 500ml

　　D.2 000ml

　　E. 25 00ml

　　3.血漿含水量約占細(xì)胞外液的( )

　　A.1/3

　　B.2/3

　　C.1/4

　　D.3/4

　　E.1/2

　　4.細(xì)胞攝入與排出鈉往往伴隨什么離子的出入( )

　　A . 氯離子

　　B . 鉀離子

　　C . 鈉離子

　　D . 磷離子

　　E . 鈣離子

　　5.細(xì)胞內(nèi)主要陰離子是( )

　　A .Cl -

　　B . SO 4 2-

　　C. HCO 3 -

　　D.蛋白質(zhì)和有機(jī)磷酸鹽

　　E.OH -

　　6.細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子是( )

　　A. 鈉離子

　　B . 氯離子

　　C. 鉀離子

　　D. 鎂離子

　　E. 鈣離子

　　7.細(xì)胞內(nèi)高鉀和低鈉是依靠( )

　　A. 電荷平衡

　　B . 膜上鉀鈉泵的主動轉(zhuǎn)運(yùn)

　　C . 離子間交換

　　D . 膜的滲透性

　　E . 以上都不是

　　8.血?dú)夥治鰳?biāo)本使用的抗凝劑應(yīng)為( )

　　A . 枸櫞酸鈉

　　B . 肝素

　　C . 氟化鈉

　　D . 草酸鈉

　　E . EDTA- Na 2

　　9.血液中最重要的緩沖系統(tǒng)是( )

　　A . 磷酸氫二鈉-磷酸二氫鈉緩沖系統(tǒng)

　　B . 碳酸鹽-碳酸緩沖系統(tǒng)

　　C . 血紅蛋白緩沖系統(tǒng)

　　D . 血漿蛋白的緩沖系統(tǒng)

　　E . 細(xì)胞內(nèi)H + 作為底物被利用

　　10.在 pH7.4 的碳酸鹽-碳酸緩沖系統(tǒng)中， HCO 3 - / H 2 CO 3 的比值是( )

　　A . 1 :20

　　B.20:1

　　C. 5:1

　　D.10:1

　　E. 1:10

　　11.影響 Hb 與O 2 結(jié)合的因素有以下幾方面，但除外( )

　　A. PO 2

　　B .pH

　　C . 血清鐵

　　D . 溫度

　　E . 2,3-DPG

　　12.下列試驗(yàn)中血標(biāo)本受溶血影響最小的是( )

　　A . LDH測定

　　B . K + 測定

　　C . 血清鐵測定

　　D .Na + 測定

　　E . AST測定

　　13.反映呼吸性酸堿平衡最重要的指標(biāo)是( )

　　A . BB

　　B . BE

　　C . SB

　　D . AG

　　E . PCO 2

　　14.血液中運(yùn)輸CO 2 的主要形式是( )

　　A . 物理溶解

　　B.H 2 CO 3

　　C.HbNHCOOH

　　D. CO 3 2-

　　E . HCO 3 -

　　15.根據(jù)陰離子隙水平的高低有助于判斷( )

　　A . 代謝性酸中毒

　　B . 呼吸性酸中毒

　　C . 代謝性堿中毒

　　D . 呼吸性堿中毒

　　E . 以上都不是

　　二、B型題

　　題(1-4)

　　A . K +

　　B . Na +

　　C . HPO 4 2-

　　D . Cl -

　　E . HCO 3 - .

　　1.細(xì)胞內(nèi)液含量最多的陽離子是( )

　　2.細(xì)胞外液含量最多的陽離子是( )

　　3.細(xì)胞內(nèi)液含量最多的陰離子是

　　4.細(xì)胞外液含量最多的陰離子是

　　題(5-6)

　　A . 130 mmol/L

　　B. 150 mmol/L

　　C. 155 mmol/L

　　D. 3.5 mmol/L

　　E.5 . 5mmol/L

　　5.低鉀血癥是指血清鉀低于( )

　　6.低鈉血癥是指血清鈉低于( )

　　題(7-9)

　　A . 7.25~7.35

　　B. 7.35~7.45

　　C. 8~16mmol/L

　　D.40~45mmol/L

　　E. 22~27mmol/L

　　7.正常人血液的 pH 范圍為( )

　　8.血漿HCO 3 - 的參考值范圍是( )

　　9.血漿陰離子間隙(AG)參考值范圍是( )

　　題(10~13)

　　A . 血漿 pH 正常，HCO 3 - 增高，PCO 2 增高

　　B . 血漿 pH 下降，HCO 3 - 增高，PCO 2 下降

　　C . 血漿 pH 正常，HCO 3 - 下降，PCO 2 增高

　　D . 血漿 pH 下降，HCO 3 - 下降，PCO 2 下降

　　E . 血漿 pH 正常，HCO 3 - 下降，PCO 2 下降

　　10.代償性呼吸性堿中毒可見( )

　　11.代償性代謝性酸中毒可見( )

　　12.代償性呼吸性酸中毒可見( )

　　13.代償性代謝性堿中毒可見( )

　　題(14-17)

　　A . H 2 CO 3 血漿濃度原發(fā)性下降所致

　　B . 血漿 NaHCO 3 含量原發(fā)性增多所致

　　C . H 2 CO 3 血漿濃度原發(fā)性增高所致

　　D . 血漿N aHCO 3 含量原發(fā)性減少所致

　　E . 血漿N aHCO 3 與H 2 CO 3 同時增加所致

　　14.代謝性堿中毒是由于( )

　　15.呼吸性堿中毒是由于( )

　　16.代謝性酸中毒是由于( )

　　17.呼吸性酸中毒是由于( )

　　三、X型題

　　1.酸堿平衡與血鉀濃度的相互關(guān)系是( )

　　A . 低血鉀時可引起代謝性酸中毒

　　B . 低血鉀時可引起代謝性堿中毒

　　C . 代謝性堿中毒時可引起高血鉀

　　D . 高血鉀時可引起代謝性酸中毒

　　E . 代謝性酸中毒時可引起低血鉀

　　2.血漿AG增加見于( )

　　A. 代謝性酸中毒

　　B . 糖尿病酮癥酸中毒

　　C . 呼吸性酸中毒

　　D . 乳酸酸中毒

　　E . 以上均不是

　　3.臨床檢測氯的常用方法有( )

　　A.硝酸汞滴定法

　　B.硫氰酸汞比色法

　　C.庫侖滴定法

　　D.ISE

　　E.大環(huán)發(fā)色團(tuán)顯色法

　　四、名詞解釋

　　1.低鈉血癥

　　2.陰離子隙

　　3.堿剩余

　　4.高鈉血癥

　　5.體液

　　6.水腫

　　7.氧解離曲線

　　8.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽

　　五、簡答題

　　1.體液的分類及所占總體水的比例?

　　2.體液中的主要電解質(zhì)在細(xì)胞內(nèi)、外液的分布?

　　3.鈉的主要生理功能?

　　4.簡述pH在血?dú)夥治鲋械呐R床意義?

　　5.酸堿平衡?機(jī)體出現(xiàn)酸堿平衡紊亂后依賴于哪些調(diào)節(jié)?

　　6.高鉀血癥?臨床上引起高鉀血癥的常見原因?

　　7.何謂血?dú)?血?dú)夥治鲇泻我饬x?直接測定指標(biāo)有哪幾項(xiàng)?

　　參考答案

　　一、A型題

　　1.A 2.C 3.C 4.A 5.D 6.C 7.B 8.B 9.B 10.B

　　11.C 12.D 13.E 14.E 15.A

　　二、B型題

　　1.A 2.B 3.C 4.D 5.D 6.A 7.B 8.E 9.C 10.E

　　11.E 12.A 13.A 14.B 15.A 16.D 17.C

　　三、X型題

　　1.BD 2.ABD 3.ABCD

　　四、名詞解釋

　　1.機(jī)體攝入鈉過少或丟失鈉過多，造成血漿鈉低于 130mmol/L 稱為低鈉血癥。

　　2.是指血清中陽離子總數(shù)與測定出的陰離子總數(shù)的差值。

　　3.是指在37℃和 PCO 2 為40 mmHg 時，將1升全血的 pH 調(diào)整到7.4時所消耗的酸量或堿量。

　　4.機(jī)體攝入鈉過多或排泄鈉過少，造成血漿鈉高于 150mmol/L 稱為高鈉血癥。

　　5.是指機(jī)體內(nèi)存在的液體，包括水和溶解于其中的物質(zhì)-電解質(zhì)、小分子有機(jī)物和蛋白質(zhì)等。

　　6.當(dāng)機(jī)體排出水減少或攝入水過多，使體液中水增多、血容量增多、體重增加以及組織器官水腫，稱為水腫。

　　7.若以 PO 2 對血氧飽和度作圖，以 PO 2 值為橫座標(biāo)，血氧飽和度為縱座標(biāo)，所繪制的曲線稱為氧解離曲線。

　　8.是指在標(biāo)準(zhǔn)條件下(37℃， P C O 2 為40 mmHg ， PO 2 為100 mmHg 的混合氣體平衡后)測定的血漿 HCO 3 - 的含量。

　　五、問答題

　　1.體液以細(xì)胞膜為界，分為 細(xì)胞內(nèi)液( i n tracellular fluid，ICF ) 和 細(xì)胞外液( extracellular fluid，ECF ) 。 ECF 因存在部位的不同，分為 細(xì)胞間液( intrerstitial fluid ) 和血漿，前者包括淋巴液。約1/3的 總體水( t o tal body water，TBW ) 分布在 ECF ，2/3存在于 ICF 。

　　2.細(xì)胞外液的陽離子主要是 Na + ，陰離子主要是 Cl - ，其次是 HCO 3 - 。細(xì)胞內(nèi)液的陽離子主要是 K + ，其次是 Mg 2+ ，陰離子以有機(jī)磷酸根( HPO 4 2- )和蛋白質(zhì)為主。

　　3.①參與酸堿平衡的調(diào)節(jié);②維持體液容量，維持細(xì)胞外液滲透壓;③維持肌肉、神經(jīng)的應(yīng)激性。

　　4. pH 在正常參考范圍 ①屬于正常酸堿平衡;②存在酸堿平衡紊亂，但代償良好;③有強(qiáng)度相等的酸中毒和堿中毒。

　　血液 pH 超出7.35～7.45范圍 ① pH < 7.35為酸中毒;② pH >7.45為堿中毒。

　　單純依靠血液 pH 值對代償性酸中毒或堿中毒無法判斷，僅能判斷失代償性酸堿平衡紊亂，而且不能單純用 pH 值鑒別呼吸性或代謝性酸堿平衡紊亂。

　　5. 機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿物質(zhì)含量及其比例，維持血液 pH 在 7.35~7.45 之間的過程稱為酸堿平衡。

　　機(jī)體出現(xiàn)酸堿平衡紊亂后依賴血液緩沖系統(tǒng)、肺呼吸及腎臟的調(diào)節(jié)作用。

　　6. 血清鉀濃度高于 5.5mmol/L 時稱為高鉀血癥。

　　原因：①鉀輸入過多;②鉀排泄障礙;③鉀由細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外的轉(zhuǎn)移。

　　7.血?dú)馐侵秆�液中所含的O 2 和CO 2 。血?dú)夥治鍪窃u價病人呼吸、氧化和酸堿平衡狀態(tài)的必要指標(biāo)，是臨床急救醫(yī)學(xué)不可缺少的重要技術(shù)。直接測定指標(biāo)主要有pH、PO 2 、PCO 2 三項(xiàng)。

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