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　　自學考試《營養(yǎng)學》章節(jié)復習題：第10章

　　第十二章 營養(yǎng)與疾病

　　一、名詞解釋

　　1、蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良:是一種以機體組織消耗、生長發(fā)育停滯、免疫功能低下、器官萎縮為特征的營養(yǎng)缺乏癥。根據(jù)病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。重度營養(yǎng)不良可分為三型：①以能量不足為主者表現(xiàn)為皮下脂肪和骨骼肌顯著消耗和內(nèi)臟器官萎縮，稱為消瘦型(marasmus);②蛋白質(zhì)缺乏而能量尚屬正常者稱為水腫型(Kwashiorkor);③能量與蛋白質(zhì)均缺乏者稱為混合型(Kwashiorkor-marasmus)。本癥常同時伴有維生素和其他營養(yǎng)素的缺乏。

　　二、選擇

　　1、蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良的表現(xiàn)——浮腫型是由于( A )引起的。

　　A 蛋白質(zhì)嚴重不足，熱量基本滿足 B 蛋白質(zhì)充足 熱量不足

　　C蛋白質(zhì)基本滿足，熱量基本滿足 D蛋白質(zhì)不足，熱量不足

　　2、蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良的表現(xiàn)——消瘦型是由于( D )引起的。

　　A 蛋白質(zhì)嚴重不足，熱量基本滿足 B 蛋白質(zhì)充足，熱量不足

　　C蛋白質(zhì)基本滿足，熱量基本滿足 D蛋白質(zhì)不足，熱量不足

　　3、蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良主要發(fā)生在( A )年齡階段。

　　A 3歲以下 B 3歲以上 C 5歲以上 D 10歲以上

　　4、繼發(fā)性蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良癥主要是由于( A )造成的。

　　A 消耗性疾病 B 蛋白質(zhì)和熱能供應不足

　　C 蛋白質(zhì)供應不足 D熱能供應不足

　　5、“大頭嬰兒”是由于長期( B )造成的。

　　A 蛋白質(zhì)供應充足，而熱能供應不足 B 蛋白質(zhì)供應不足，而熱能供應充足

　　C 蛋白質(zhì)供應不足，而熱能供應不足 D 蛋白質(zhì)供應充足，而熱能供應充足

　　6、男性標準體質(zhì)指數(shù)(BMI)為( D )。

　　A 20~25 B <20 C >25 D 19~24

　　7、女性標準體質(zhì)指數(shù)(BMI)為( A )。

　　A 20~25 B <19 C >24 D 19~24

　　8、下列不屬于引起肥胖的原因的是( D )。

　　A 膳食因素 B 社會環(huán)境因素 C 遺傳因素 D 糖尿病

　　9、一個成年20歲男生，身高175cm，他的理想體重是( B )kg。

　　A 65 B 70 C 75 D 80

　　10、一個成年20歲女生，身高170cm，她的理想體重是( B )kg。

　　A 65 B 70 C 75 D 80

　　11、下列不屬于心血管疾病的是( D )。

　　A 動脈粥樣硬化 B 心臟病 C 中風 D 肥胖癥

　　12、引起心血管疾病的主要原因是( C )。

　　A 遺傳因素 B 環(huán)境影響 C 營養(yǎng)失調(diào) D 神經(jīng)內(nèi)分泌因素

　　13、下列能夠?qū)е卵�膽固醇濃度升高的�? A )。

　　A 飽和脂肪酸 B 單不飽和脂肪酸 C 多不飽和脂肪酸 D 蛋白質(zhì)

　　14、WHO和中國營養(yǎng)學會建議，飽和脂肪酸攝入量應少于膳食脂肪總能量的( A )。

　　A 10% B 15% C 5% D 20%

　　15、WHO和中國營養(yǎng)學會建議，單不飽和脂肪酸攝入量應占膳食脂肪總能量的( A )左右。

　　A 10% B 15% C 5% D 20%

　　16、正常情況下，膽固醇每天的攝入量應少于( C )mg。

　　A 100 B 200 C 300 D 400

　　17、對高脂血者，膽固醇每天的攝入量應少于( B )mg。

　　A 100 B 200 C 300 D 400

　　18、WHO和中國營養(yǎng)學會建議，多不飽和脂肪酸攝入量應占膳食脂肪總能量的( A )左右。

　　A 10% B 15% C 5% D 20%

　　19、下列可以導致血漿膽固醇濃度升高的是( D )。

　　A 飽和脂肪酸 B 反式脂肪酸 C 膽固醇 D 以上都是

　　20、下列可以降低血漿膽固醇濃度的是( D )。

　　A 亞油酸 B 亞麻酸 C EPA D 以上都是

　　21、新鮮的蔬菜經(jīng)過長時間存放后，可產(chǎn)生( C )致癌物。

　　A 雜環(huán)胺類 B 多環(huán)芳烴類 C 亞硝酸鹽類 D 黃曲霉毒素

　　22、富含蛋白質(zhì)的食物(魚、肉等)經(jīng)燒烤、油炸后，可能產(chǎn)生( A )致癌物。

　　A 雜環(huán)胺類 B 多環(huán)芳烴類 C 亞硝酸鹽類 D 黃曲霉毒素

　　23、富含脂肪和碳水化合物的食品經(jīng)燒烤、油炸后，可能產(chǎn)生( B )致癌物。

　　A 雜環(huán)胺類 B 多環(huán)芳烴類 C 亞硝酸鹽類 D 黃曲霉毒素

　　24、霉變的花生、玉米等產(chǎn)品中可能存在( D )致癌物。

　　A 雜環(huán)胺類 B 多環(huán)芳烴類 C 亞硝酸鹽類 D 黃曲霉毒素

　　25、下列具有抑癌作用的物質(zhì)是( D )。

　　A n-3多不飽和脂肪酸 膳食纖維 B 維生素C 植物多糖

　　C 維生素E 維生素A D 以上都是

　　26、下列具有促進癌變的物質(zhì)是( A )。

　　A n-6多不飽和脂肪酸 B β-胡蘿卜素 C 硒 D 碘

　　27、被稱為第三大非傳染性疾病的是( D )。

　　A 心血管疾病 B 癌癥 C 肥胖癥 D 糖尿病

　　28、下列是糖尿病特征的是( D )。

　　A 血糖濃度升高 B 胰島素缺乏或作用下降

　　C 葡萄糖、脂質(zhì)和蛋白質(zhì)代謝異常 D 以上都是

　　29、對血脂偏高的老年人，應有所限制的食物是( D )。

　　A 主食 B 蔬菜 C 牛奶 D 豬肉和內(nèi)臟

　　三、填空

　　1、人類的免疫系統(tǒng)有( 免疫器官 )、( 免疫細胞 )、( 細胞因子 )組成。

　　2、蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良癥狀的臨床表現(xiàn)可分為( 消瘦型 )、( 浮腫型 )、( 混合型 )。

　　3、目前稱為人類第一大殺手的疾病是( 心血管疾病 )。

　　4、目前的研究認為，血液中(N a)離子的含量高是引起高血壓的主要原因之一。

　　5、食物中可能的致癌物主要有( 多環(huán)芳烴類 )( 雜環(huán)胺類 )( 亞硝酸鹽類 )( 黃曲霉毒素 )。

　　6、糖尿病人的三多一少癥是指( 多飲 )、( 多食 )、( 多尿 )多，( 體重 )少。

　　四、問答

　　1、什么是免疫?它的功能有哪些?

　　免疫來源于拉丁語，醫(yī)學上借以表示對傳染病的防御。不僅僅是針對病原微生物的，它也針對一切侵入人體內(nèi)的異物或體內(nèi)自生的異物，如衰老和變性的細胞、變性蛋白、癌變細胞等，都可被免疫系統(tǒng)識別和排除，以維持機體的生理平衡和穩(wěn)定。

　　免疫力就是人類對疾病的抵抗能力。我們平時所說的抵抗力，其實就是指免疫能力。

　　免疫是怎樣對我們健康提供保障的呢?主要從以下三個方面，也就是免疫的三大基本功能：

　　1.免疫的防御功能：就像邊防部隊。它阻止了異物的侵入，抑制了異物的擴散并清除異物及其產(chǎn)物，是機體抵抗病原微生物感染的能力。

　　2.免疫的穩(wěn)定功能：就像治安部隊。是一系列維持機體生理平衡及穩(wěn)定的免疫調(diào)節(jié)功能，清除體內(nèi)衰老和損傷的組織細胞。

　　3.免疫的監(jiān)視功能：就像監(jiān)察機構(gòu)。是識別和清除體內(nèi)突變細胞的功能，如識別和清除癌細胞。

　　這些功能是由不同的免疫細胞來完成的，它們各司其職，協(xié)同作戰(zhàn)，共同維護著機體的健康。

　　2、如何預防和治療蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良性疾病?

　　綜合治療：1.增加營養(yǎng)，全面補充營養(yǎng)素2..藥物及其他治療3.積極治療原發(fā)疾病，并發(fā)癥4.加強護理

　　積極預防：1.各種人群有其嬰幼兒的合理營養(yǎng)2.母乳喂養(yǎng)+正確喂養(yǎng)方式3.合理生活制度+加強鍛煉4.預防疾病5.注意住院病人的營養(yǎng)和膳食

　　3、造成肥胖的原因有哪些?從飲食角度如何預防肥胖?

　　1.熱量攝取大于消耗的熱量2.疾病因素，內(nèi)分泌不協(xié)調(diào)3.遺傳4.行為因素：飲食習慣，生活習慣，心理因素，環(huán)境因素

　　4、如何判斷一個人是否肥胖?

　　1).人體測量法：身高標準體重法，皮褶厚度法，體質(zhì)指數(shù)法2.)物理測量法3)化學測量法

　　5、簡述膳食脂類成分與心血管疾病的關(guān)系?

　　1.大量流行病學研究表明膳食FAT總量，尤其是SFA的攝入量與心血管疾病的發(fā)病率呈正相關(guān);2.動物實驗表明膳食膽固醇升高，血膽固醇升高，心腦血管疾病的危險性增大，但膽固醇含量高的動物性食物的SFA也高，魚油除外3.磷脂是一種強乳化劑，可使血液中膽固醇顆粒變小，已于透過血管壁為組織利用，使血漿膽固醇濃度減少，避免膽固醇在血管壁的沉積，具有防止動脈粥樣硬化的作用。

　　6、心血管疾病病人的膳食調(diào)整和控制原則有哪些?

　　1.控制總E攝入+適當動物來保持理想體重2.限制Fat和Chol(300mg)

　　3.多吃植物性Pro，少吃甜食4.充足的膳食纖維(尤可溶性)+Vit+礦物質(zhì)

　　4.飲食宜清淡，少鹽(<6g)6.適當多吃保護性食品(大蒜等)+少飲酒

　　7、食品中的自然致癌物質(zhì)有哪些?它們是如何產(chǎn)生的?

　　1)多環(huán)芳烴類：食品中的有機物經(jīng)過高溫烹調(diào)，就有可能分解多環(huán)芳烴;用炭火烘烤富含脂肪或碳水化合物的食物

　　2)雜環(huán)胺類：富含蛋白質(zhì)的食物高溫分解會產(chǎn)生雜環(huán)胺類致癌物

　　3)亞硝酸鹽類：發(fā)酵食品中醬油，醋，白酒，啤酒，酸菜等都可查出亞硝基化合物

　　4)黃曲霉毒素類：黃曲霉毒素主要由黃曲霉、寄生曲霉的某些菌株及其他曲霉、青霉、根霉的某些菌株產(chǎn)生

　　8、癌癥病人的飲食原則有哪些?(癌癥病人在飲食方面應注意些什么?)

　　營養(yǎng)治療的目的就是通過合理調(diào)配飲食，來改善病人全身營養(yǎng)狀況，使其更好地接受手術(shù)治療或化學，放射治療，延長病人的生命，甚至康復。

　　1)使用營養(yǎng)豐富的，以植物性食物為主的多樣化膳食，鉆則富含各種蔬菜和水果，都類的植物性膳食，但并非意味著素食，但應該讓植物性食物占據(jù)飯菜的2/3以上2)要讓病人保持足夠的蛋白質(zhì)攝入量3)多進食富含維生素的新鮮蔬菜和水果4)選用富含淀粉和蛋白質(zhì)的植物性注視，應占總能量的45%-60%，精制糖提供的總能量應限制在10%以內(nèi)，應盡量食用粗加工的食物5)要避免吃不易消化的食物，應多吃，煮，燉，蒸等易消化的食物，少吃油煎食物

　　6)不吃酸漬，鹽腌，霉變，燒烤，煙熏食品以及色素，香精，烈性酒等

　　7)適當運用中意飲食療法

　　9、對于一個糖尿病人，你認為應采取什么樣的治療方案比較合適?

　　宣傳教育，飲食治療，體育鍛煉，自我監(jiān)測，藥物治療

　　患者制定膳食營養(yǎng)計劃和形成良好的飲食習慣以達到并保持較好的代謝控制，減少急性和慢性并發(fā)癥的危險，通過良好的營養(yǎng)來改進一半健康狀況;合理的飲食結(jié)構(gòu)，合理的餐次分配和持之以恒，合理控制飲食有利于控制糖尿病的病情發(fā)展，減少口服降糖藥的劑量和胰島素治療帶來的負擔。

　　10、案例解析：糖尿病飲食治療方案

　　案例：39歲成年男性，身高175cm，體重80kg，血壓13/22Kpa，空腹血糖為180mg/dl，血甘油三酯為2.2mmol/L(正常值0.56~1.7mmol/L)，血膽固醇4.12mmol/L(正常值2.33~5.7mmol/L)，輕體力勞動。診斷為2型糖尿病和單純性高甘油三酯血癥，請制定飲食治療方案。

　　請回答：

　　(1)計算該患者BMI，并評價其營養(yǎng)狀況和是否肥胖。

　　答：BMI=80/1.752=26，屬于輕度肥胖。

　　(2)計算該患者每天需要多少能量(提示：根據(jù)年齡、性別、身高、實際體重、工作性質(zhì)來計算)

　　答：該患者理想體重=175-105=70kg

　　該患者為輕體力勞動，按需熱量為25~30kal/(kg.d)，

　　因為是輕度肥胖，取下限值。所需能量為25×70=1750 kcal

　　(3)計算該患者每天需要多少克碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪?

　　答：碳水化合物(按照占總能量60%計算)量： 1750×0.6=1050 kcal，1050÷4=262.5g

　　蛋白質(zhì)量(按照占總能量20%計算)量：1750×0.2=350 kcal， 350÷4=87.5g

　　脂肪量：1750×0.2=350kcal， 350÷9=39g

　　(4)作為一個營養(yǎng)師，指導該病人如何選擇食物?即舉例說明哪些食物可以吃，哪些食物盡量少吃。即舉例說明那些食物是血糖指數(shù)高的?

　　答：以復合碳水化合物為主，少甜食糖果，增加含纖維素多的蔬菜水果。

　　多用血糖指數(shù)低的食物，如：蕎麥、玉米、燕麥、山藥、扁豆、豇豆、蘋果、牛奶、酸奶、番茄汁，腰果、黃豆、花生米 等。

　　糖尿病人不宜吃或少吃食物：含血糖指數(shù)高的食物，如：精制糖、糖果、甜點、土豆、紅薯、藕、洋蔥、胡蘿卜，肥肉、內(nèi)臟、高油脂堅果。

　　水果可以限量吃，但要相應減少主食，病情控制不好最好不吃高糖分水果。

　　糖尿病建議多選用的食物：大豆及其制品：蛋白質(zhì)量多質(zhì)好，有降血脂、防止心血管病作用。粗雜糧：含微量元素、維生素、膳食纖維，可改善葡萄糖耐量。含水分多的蔬菜、瓜果：如冬瓜、苦瓜、黃瓜等。

　　(5)如何安排餐次及合理分配至每餐?

　　答：患者可以一日三餐，按照1/5、2/5、2/5的比例分配。

　　(6)概括寫出糖尿病飲食治療原則。

　　答：基本原則是合理控制飲食，攝取適當?shù)哪芰�，以達到或維持理想體重。

　　合理平衡各營養(yǎng)素的比例，三大營養(yǎng)素所占的比例分別為碳水化合物50~60%，脂肪20~35%，蛋白質(zhì)15~20%。

　　注意維生素和微量元素的補充，如補充適量VitB族和Ca，并建議多吃些海產(chǎn)品、蔬菜、堅果等食物，必要時可使用維生素制劑。

　　有效利用食物交換表，避免偏食，食物多樣化。

　　飲食以清淡為主，避免高糖肥膩食物。

　　多選高纖維食物;定時定量進餐;在控制總熱量的基礎(chǔ)上，多吃粗糧、干豆、及綠葉蔬菜。

　　對青少年、妊娠、肥胖、消瘦、伴有并發(fā)癥的患者應視具體情況而定;糖尿病飲食治療需長期堅持，終生治療。

　　11、高血脂病人膳食治療計劃

　　案例：某男性，48歲，身高175cm，體重80kg，血壓正常，空腹血糖正常，血甘油三酯為5.2mmol/L(參考值0.56~1.7mmol/L)，血膽固醇6.1mmol/L(參考值2.33~5.7mmol/L)，目前從事輕體力勞動。臨床診斷為高脂血癥，請制定其飲食治療計劃，并指出膳食應注意的要點，即膳食治療原則。

　　請回答：

　　(1)計算該患者BMI并評價其營養(yǎng)狀況。

　　(2)試述該患者膳食治療原則。

　　(3)作為一個營養(yǎng)師，指導該病人如何選擇食物?即舉例說明哪些食物可以吃，哪些食物盡量少吃。

　　(4)哪些是含膽固醇高的食物?

　　(5)如何選擇合適的烹調(diào)加工方法?試述烹飪注意事項。

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