患者，男，45歲。5天前因壓榨性胸痛伴大汗3小時來院，診斷急性前壁心肌梗死，因拒絕介入及溶栓治療而按常規(guī)行保守處理，1天后癥狀緩解，此后病情平穩(wěn)，4小時前，患者再次發(fā)作胸痛，持續(xù)50分鐘，心尖部可聞3/6級收縮中晚期吹風樣雜音。

　　91.該患者出現(xiàn)雜音最可能的病因是

　　A 心力衰竭 B鍵索斷裂 C 乳頭肌功能不全 D 空間隔穿孔

　　92.下列檢查指標升高對診斷再梗死意義最大的是

　　A cTnT B CK-MB C LDH D AST

　　(93-95題共用題干)

　　患者，男，74歲，因發(fā)熱，咳嗽，呼吸困難1周來院。查體：體溫38.8℃，脈率：80次/分，血壓340/80mmhg，未見頸靜脈充盈，右中下肺叩濁，語音震顫減弱，呼吸音消失，左肺可聞散在干性羅音，心界向左擴大，心律不整，心率100次/分，未聞雜音，腹(一)

　　93.該患者的主要疾病是

　　A肺炎 B氣胸 C胸腔積液 D心力衰竭

　　94.該患者還有可能出現(xiàn)的體征是

　　A氣管向左移位 B可聞胸脹摩擦音 C雙側(cè)肋間隙變窄 D左上肺支氣管呼吸音

　　95.未明確病因，應(yīng)采取的最佳價差方法是

　　A胸部CT B 胸部B超 C胸部X線片 D胸腔穿刺

　　(96-98題共用提干)

　　患者，女，22歲，5歲前發(fā)現(xiàn)心臟雜音，2個月來乏力、頭暈、食欲下降，四肢關(guān)節(jié)疼痛。1周來活動后氣短，夜間反復憋醒而來院就診，查體：體溫37.8℃，脈率96次/分，血壓120/60mmHg，消瘦，瞼結(jié)膜蒼白，可見小出血點，右肺腹少許小水泡音，心界不大，心律慢，心尖部S1減弱，胸骨左援第三肋間可聞舒張期嘆氣樣雜音，肝脾肋下均可及，下肢不腫。血紅蛋白84g/L,白細胞12.1*103/L，血沉38mm第1小時末，尿常規(guī)紅細胞2-4/HP。

　　96.該患者最主要的疾病是

　　A 風濕熱 B 肺炎 C 缺鐵性貧血 D 感染性心內(nèi)膜炎

　　97.對確診意義最大的檢查是

　　A CRP B 胸部X線片 C 血培養(yǎng) D 血清膠脫蛋白

　　98.該患者心臟雜音最可能的振瓣井常是

　　A 主動脈瓣關(guān)閉不全 B 肺動脈瓣關(guān)閉不全 C 二尖瓣關(guān)閉不全 D 三尖瓣關(guān)閉不全

　　(99-101共用題干)

　　患者，男，35歲，3個月來間斷上腹痛，有時夜間痛醒，反酸。1天前黑便1次，無嘔血，但腹痛減輕，化驗大便隱血呈陽性，

　　99.最可能的診斷性

　　A慢性胃炎 B胃潰瘍 C十二指腸潰瘍 D胃癌

　　100.為了確定診斷，首選的檢查是

　　A胃鏡檢查 B鋇餐透視 C腹部CT D腹部B超

　　101.若患者出現(xiàn)黑便，每日出血量最少值超過

　　A 30mL B 50mL C 150mL D300mL