姓  名

身份證號(hào)

照

片
（一寸免冠正面近照）

性  別

政治面貌

民  族

出生日期

年      月      日

本科畢業(yè)學(xué)校及院系名稱

本科畢業(yè)專業(yè)

平均成績(jī)
（附成績(jī)單）

外語(yǔ)四、六級(jí)成績(jī)
（附成績(jī)證明）

班級(jí)排名
（名次/班級(jí)人數(shù)）

年級(jí)排名
（名次/年級(jí)同專業(yè)人數(shù)）

聯(lián) 系 電 話

通信地址及郵編

何時(shí)獲得
何種獎(jiǎng)勵(lì)

獎(jiǎng)   項(xiàng)   名   稱

排  名

時(shí)  間

申請(qǐng)?jiān)合得Q

申請(qǐng)專業(yè)代碼及名稱

申請(qǐng)人所在學(xué)校院系及所在學(xué)校教務(wù)部門推薦意見(jiàn)：
（申請(qǐng)人所學(xué)專業(yè)的同年級(jí)總?cè)藬?shù)為       人，申請(qǐng)人三學(xué)年總評(píng)成績(jī)?cè)诒緦I(yè)（同年級(jí)）排名為第        名。）

院系負(fù)責(zé)人簽字（公章）：               學(xué)校教務(wù)部門負(fù)責(zé)人簽字（公章）：          
年     月     日                         年     月     日

申請(qǐng)人個(gè)人陳述
（請(qǐng)介紹你的學(xué)術(shù)背景、曾參與過(guò)的科研工作、讀研究生階段的學(xué)習(xí)和研究計(jì)劃、其它特長(zhǎng)以及你認(rèn)為對(duì)于申請(qǐng)有參考價(jià)值的內(nèi)容）

本人保證，以上所填全部?jī)?nèi)容（包括本人所提供的全部申請(qǐng)材料）均符合本人真實(shí)情況，本人對(duì)此承擔(dān)一切責(zé)任。
申請(qǐng)人簽字：                 
年    月    日

重慶大學(xué)接收學(xué)院意見(jiàn)：

                               學(xué)院（蓋章）
學(xué)院負(fù)責(zé)人簽字：                              年    月    日